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手术后伤口多久愈合?

241 2024-03-08 22:05 admin

一、手术后伤口多久愈合?

手术后伤口愈合,一般要经过一个月到两个月,具体情况应根据个人身体状况来决定,手术后要严格按照医生的嘱咐按时抹药,保护好受伤处卫生,避免伤口再次感染。尽量少下床,少运动。养成良好的饮食行为习惯,多吃新鲜蔬菜水果,及时补充蛋白质。

二、手术后伤口愈合期 忌吃什么? 愈合后 忌吃什么?

人生之路磕磕绊绊,磕破皮受点伤流一些血是不可避免的,只是受伤后有些人伤口愈合的快,差不多一周左右就愈合的差不多了,但也有少数人十天半个月也没长好,明明只是轻微的擦伤,不但难愈合,伤口周围皮肤还红肿,有脓性分泌物流出,严重者甚至出现肢端坏死等。

破腹产后伤口化脓流

有的就算外面长好了,里面却老是隐隐的疼。这是为啥呢?

想知道原因,先跟鱼儿了解下伤口愈合的正常过程吧!

伤口是怎么愈合的?

作为人体做大的器官,皮肤具有免疫防御、体温调节、维持水盐平衡等重要生理功能。受损后,皮肤的自我修复能力对人类生存至关重要。皮肤的屏障作用主要取决于维持皮肤连续性和完整性并在损伤后恢复的能力减弱。

在理想的条件下,表皮再生在伤口数小时内即开始,整个过程通常需要几天,直到基膜重建,上皮细胞表面恢复。

总之,人体皮肤伤口愈合并非是简单的线性发展,愈合是一个多步骤重叠的复杂过程,即止血、炎症、增殖(包括再上皮化、肉芽组织形成和新生血管)、成熟或重塑,需要再免疫细胞、造血细胞、皮肤常驻细胞及信号分子和细胞外基质的协同作用下完成。

伤口愈合可以分为三个阶段:炎症期、肉芽期、塑型期

炎症期:伤口出血后血小板形成血凝块,不断充填纤维蛋白

皮肤轻微划伤或擦伤后,随着一阵疼痛,鲜红的血液从破损的毛细血管中渗了出来。首先发挥作用的是专门修补血管漏洞的“泥瓦匠”—血小板。血小板们发现情况后立即成群结队地奔赴现场,聚集成团并形成坚硬的保护痂,及时把血管的洞口补上。

同时,它们还释放出一些化学物质让毛细血管收缩,最终让伤口处的血液凝固,起到止血的效果。

血细胞包括红细胞、白细胞、和血小板
  • 局部炎症反应包括血流动力学改变、血管通透性升高、中性粒细胞和单核细胞渗出和吞噬作用。
  • 组织变化的特点是炎症变化、受创组织出现水肿、变形、坏死、溶解以及清除

肉芽期:新生毛细血管和成纤维细胞开始生长,形成肉芽组织

在血小板的召唤下,各路细胞也纷纷前来支援。有的负责清除伤口中的细菌和死去的细胞,有的负责为修复伤口提供“弹药”和“供给”。这时,我们就会觉得伤口发炎了,表现为红肿、灼热和疼痛。经过一场“鏖战”,细菌节节败退,伤口的愈合得到了一个适宜的环境。新的组织不断长出,将刚长好的毛细血管包裹在其中,看上去像是粉红湿润的新芽,因此被称为肉芽组织。

伤口愈合过程

肉芽期形成主要受下面3个方面的因素影响:

  • 肉芽组织形成程度与炎症反应的程度直接相关,包括在吞噬作用协助下机体自身清创过程
  • 影响凝血及炎症反应的因素都会影响伤口愈合
  • 适宜温度28~32摄氏度(温度过低,血供不良)

塑性期:胶原纤维不断增多,肉芽组织慢慢变成纤维组织,伤口疤痕形成、变硬,并开始适应周围、塑性......

与正常皮肤不同的是,肉芽组织不够坚韧,难以抵抗外部的拉力。下一步任务就是要让新长出的皮肤恢复原有的弹性和功能,更加接近正常组织,而胶原蛋白在其中扮演着重要的角色。

胶原蛋白是人体中一种非常重要的蛋白质,广泛存在于皮肤、韧带和软骨中,使这些组织富有弹性而不易断裂。在这个长达数月至数年的重建过程中,新的胶原蛋白不断地被制造出来,并且排列得越来越整齐致密。

胶原蛋白是动物结缔组织的主要成分,它占蛋白质含量的25%~30%,是哺乳动物体内含量最多、分布最广的功能性蛋白。

伤口快要长好的时候,新的神经也长了出来。它们幼嫩而敏感,受到组织生长的刺激就会产生使人痒痒的感觉。这时候要特别注意不要抓挠。遗憾的是,如果伤口比较深,就会形成瘢痕,最终也无法完全恢复到原来正常皮肤的坚韧程度。

招收飞行员时要求不能有瘢痕,就是这个原因。飞行过程中的压强变化容易导致瘢痕破裂。

总之,这三阶段如果有感染、异物、受压、牵扯(影响血液循环)、营养缺乏或免疫力过低,都会影响伤口愈合。那伤口愈合究竟受哪些因素的影响呢?

伤口愈合受哪些元素的影响?

尽管伤口愈合的阶段都是(炎症阶段—肉芽阶段—塑型阶段)线性过程,受多方面因素的影响,其核心在于执行修复功能的各类细胞能够良好的完成自己的工作。但伤口愈合过程向前或滞后发展是根据病人的内部和外部条件决定的。一个是感染,一个是体内缺乏了某些营养物质、维生素、微量元素所致。既有全身性因素,也有局部因素,或二者兼有。

其次,某些伴随疾病可能延缓伤口愈合,如糖尿病、血管病变、免疫抑制等,因而在处理压疮伤口的同时应该考虑伴随疾病的治疗。

感染

感染是伤口愈合的大敌。一旦伤口内存在致病菌活动,病菌产生的酶及毒素等会大大干扰正常的愈合过程,严重时伤口内会形成化脓性病灶,加重组织的破坏。我们在受伤后通常要进行清创消毒,正是为了最大限度地预防感染,促进愈合。如果伤口缺损过于严重或伤口内存在异物,那么愈合速度也会大大减慢,缝合就是拉拢创缘,缩小缺损。受伤后局部处置不当,组织受压缺血缺氧则会导致愈合延迟。一些特殊部位受伤后要保持稳定并制动,反复牵拉也则影响愈合。以上这些都是影响愈合的局部因素。

缺蛋白质

蛋白质是伤口愈合的基本物质,蛋白质缺乏时,不但失去组织愈合的基本条件,而且常因血管内渗透压降低,水分渗入组织间隙,使局部组织水肿而影响伤口愈合。

当蛋白质缺乏时,应及时补充足够蛋白质,可以通过口服,也可以通过静脉补给。口服补给蛋白质最合乎生理要求,而且经济实惠。正常人每天每公斤体重需要进食2~3g,即可满足每天生理需要。

缺脂肪

脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸,具有抗炎作用,对伤口愈合有一定益处。

缺葡萄糖

糖是人体主要的供能者,供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果,既增加糖分,又能摄取足量的维生素。

缺维生素k

维生素K帮助凝血,如果你受伤了,急救第一步就是止血。如果你受伤了,急救的第一步就是止血。这时,体内的维生素K发挥了巨大作用,因为维生素K主要参与凝血过程,帮助凝血,一旦缺少了它的帮忙,伤口就无法顺利止血。人们日常生活中要注意进食莴苣、玉米、土豆等食物,以补充足量的维生素K。

缺维生素A

维生素A具有维护人体表皮健康的作用,在促进皮肤细胞分化、上皮成纤维细胞增殖和合成胶原蛋白等过程中会有一定的作用,可促进组织再生,缩短组织修复过程中发炎阶段的时间,加速伤口愈合。

如果缺乏,则易对皮肤正常愈合造成影响。要想维生素A不缺乏,就要适量摄入动物肝脏、奶制品、蛋类、鱼类等食物。

缺维生素E

保护细胞、促进伤口愈合是维生素E的主要职责,如果它和维生素C一起使用,则能取得更棒的效果。想要维生素E常在,就多吃植物油、绿叶蔬菜、糙米、杏仁等食物吧!

缺B族维生素

维生素B参与蛋白质、脂肪和糖类代谢,并参与许多酶的合成及传移,包括α-酮酸氧化脱羧反应和磷酸葡萄糖代谢旁路反应;提高赖氨酸羟化酶活性,促进胶原肽交联,增强创面强度;缺乏时会抑制胆碱酯酶的活性,会引起代谢障碍,伤口愈合和失血耐受力均受到影响。

缺维生素C

维生素C在伤口愈合中的作用很重要,可作为数种酶的共同因子,包括赖氨酸和脯氨酸羟化酶,可稳定胶原,降低毛细血管的通透性,减少出血,促进组织再生及伤口愈合。缺维生素C对于伤口处胶原蛋白的合成容易造成影响,长期未摄入新鲜水果、蔬菜等引起维生素C摄入不足或慢性消耗性疾病导致维生素缺乏,成纤维细胞合成受阻,影响胶原合成,毛细血管脆性增加出现毛囊周围皮肤出血,会让皮肤自我修复变慢,伤口愈合速度也会随之变慢,紫癜也随之出现。

紫癜早期图片

紫癜常分布在大腿内侧和臀部。常同时有毛囊角化过度、齿龈增生水肿、伤口难愈合等表现。

外科患者的血浆中维生素含量一般偏低,因此补充维生素C很有必要,以促进伤口愈合。

多喝柠檬汁,多吃草莓、柑橘吧,这样你就不用担心维生素C不够了。

缺锌

锌在保持正常生长、免疫功能、DNA修复、蛋白质合成、葡萄糖控制和伤口愈合方面具有许多生物学作用[24]。其抗氧化性是通过与有害金属的结合竞争来保护正常的细胞功能。锌还是胶原酶、基质溶胶蛋白和明胶酶的辅助因子,它通过清创和上皮细胞再生而形成伤口愈合所需的蛋白质。缺锌会使纤维细胞功能下降。

创伤容易导致机体低锌状态,会使成纤维细胞增生数目减少,胶原合成量降低。锌主要存在于海产品等食物中。补充锌可减缓炎症反应,增加食欲,改善营养状况。

缺铜

铜缺乏时,弹性蛋白和胶原蛋白的交联难以形成;血管张力降低;皮肤弹性减弱;伤口拉力下降。

缺铁

铁可以协同维生素C促进伤口愈合;具有抗感染功能。但是,过量的铁反而会促进细菌生长,不利于伤口愈合,所以铁要适量补充。

一般而言,儿童和老年人的体力和抵抗力较为薄弱,尽管只是小伤口,却不具备和年轻人一样的快速恢复能力。他们就更需要在平时的饮食中注意摄入足量的蛋白质、维生素,一旦不小心受伤就不用过于担心伤势会拖很久。此外,人们在拔牙或进行手术之前,更要加强蛋白质、维生素的摄取,这能促进术后伤口的快速愈合。

当然,除了缺乏各类维生素、蛋白质、维生素、微量元素外,伤口愈合慢也需要考虑与护理不当、继发感染等因素有关。

一旦伤口愈合在某一阶段停滞,可导致慢性难愈合创面。保持创面湿润、清洁,保护新生上皮组织免受二次损伤和感染,可加速伤口愈合过程。

可能有人会问:

伤口应该怎么处理?

大而深的伤口应及时去医院处理,小的、浅表的伤口,可以自己在家处理,伤口周围正常的皮肤用酒精或者碘伏消毒,伤口里用大量生理盐水冲洗,冲洗可以将异物以及细菌冲掉,然后用无菌的纱布或棉球蘸干水分,最后覆盖纱布或者其他敷料。

用碘伏消毒伤口可以吗?

有朋友皮肤擦伤了,害怕伤口感染,自己在家天天换药,每天用大量碘伏擦伤口,但是十多天过去了,他的伤口居然还没有长好,这是怎么回事?

问题可能出在使用碘伏的方法上。

碘伏是一种很好的消毒剂,但是很多人都用错了。皮肤没有伤口的地方可以用碘伏消毒,那些缝针或皮肤已经破损的地方,尽管可以用碘伏,但它不是最佳选择,更不要使用过氧化氢、碘酒、红药水或者紫药水。

碘伏有几个缺点:

  • 碘伏会让伤口着色,影响我们观察伤口的愈合情况,如果一定要使用碘伏,建议消毒后用生理盐水冲洗掉或者用纱布擦掉。
  • 少部分人对碘伏过敏。
  • 碘伏在杀灭细菌的同时,会对伤口的正常组织造成一定损害,尽管碘伏的刺激性较小,但长期使用也会影响伤口愈合。

无论是碘伏还是酒精,正确的用法是涂抹于伤口周围完好的皮肤,完好的皮肤有正常的屏障功能,可以抵抗碘伏对细胞组织的损害。

“发物”对伤口愈合有影响?

如果说发物会对伤口愈合产生影响,那么它必将通过局部和全身两种途径起作用。伤口感染同病原微生物污染和孳生有关,消毒和保持局部清洁干燥是防治感染的关键。目前没有证据提示食物会增加伤口的感染率,其中自然包括那些“发物”在内。当然,如果某些食物会引起过敏,那么无疑应当避免摄入,这无论对健康人还是伤口愈合期的患者来说都一样。

较轻的浅表外伤对全身的影响微乎其微,愈合时并不要求动员很多的营养储备,这种外伤不必刻意追求高营养,同时,“发物”这些高脂高蛋白或刺激性食物也不会对愈合产生不利影响。而重大外伤或大手术后的患者处于应激状态,机体以分解代谢为主,此类伤口的愈合需要动员大量的营养储备,此时应对患者补充足够的营养。

富含蛋白质和脂肪的“发物”们反倒是患者应当重点摄入的对象。即便患者因为病情所限不能进食,医生也会对此类患者静脉补充高营养。至于刺激性发物如辣椒等,只要胃肠功能允许,并不排斥适量摄入。流言中称“忌食发物对于外科手术后减少伤口感染和促进伤口愈合具有重要意义”是毫无根据,也站不住脚的。

真相是这样的

“发物”的神秘源自对食物进行性味归经的传统认识。现代医学的临床实践并不支持忌食“发物”的观点。在人们对食物进行了科学分析,对食物的成分已了解得较为透彻的现在,“发物”影响伤口愈合的固有观念必然会逐渐淡化。

三、开刀术后吃什么伤口愈合快?

一、富含维生素A的食物

维生素A可以促进伤口的愈合,人体当中要是缺乏了维生素A,那么伤口愈合的速度也会减慢。而且他还具有抗氧化的作用,可以美白我们的皮肤,在伤口愈合当中发挥非常重要的作用,富含维生素A的食物有,动物脏器。西红柿,牛奶等。

二、富含锌元素的食物

锌元素也是有利于伤口的愈合,我们身体代谢是需要很多酶的,而这些酶都需要锌来激活,做了手术之后,适当的补充锌元素,可以加快表皮细胞的生长速度,帮助伤口的愈合。想要补充锌元素,可以适当的吃一些牛肉,核桃等。

三、富含蛋白质食物

富含蛋白质的食物,也是非常有助于伤口的愈合,做完手术的人,可以适当的吃一下含有优质蛋白质的食物,比如牛奶,瘦肉,最好还是乳鸽,因为乳鸽含有优质的血红蛋白,还有很多的软骨素,可以加快伤口愈合,也能帮患者调理好身体。

四、富含葡萄糖的食物

糖是我们身体能量的重要来源,在伤口愈合的过程中,供给充足的能量也是非常有必要的,所有葡萄糖也能够促进伤口的愈合,做了手术的人,可以吃一些富含葡萄糖的水果,既能增加身体需要的糖分,又可以补充足够的维生素

五、富含维生素C的食物

维生素C不进可以促进伤口的愈合,也可以很好的预防感染,减少黑色素的形成,手术有伤口的人,多吃一些富含维生素C的食物也是很不错的,比如说橙子,猕猴桃,菠菜等。

四、手术后刀口愈合需要多久?

由于伤口部位不同,愈合时间也不同。一般来说,头部和面部需要5-7天,胸部和腹部需要7-10天,四肢和关节需要14天。建议手术后注意休息,避免疲劳,过规律的生活,保证充足的睡眠,加强营养,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激的食物,并注意切口的愈合。

五、膑骨术后多久开始愈合?

首先:对于成人髌骨骨折,一般来说,目前大多数需要手术治疗。他们大多数使用髌骨爪或髌骨抓取器进行手术固定。因为这是关节内骨折,复位要求很高。第二:骨折通常在骨折后3个月开始愈合,大约一年后愈合良好。重新检查照片后,可以移除内固定。因为骨折愈合时间为3-6个月。

六、手术后喝什么汤能加速伤口愈合?

直接说答案,不要再喝什么汤了,直接吃肉!

一直有个误区,病人总以为手术以后喝汤可以促进伤口愈合,其实不然,人体组织的生长和愈合离不开热量和蛋白质,汤里面的营养物质是非常有限的。

热量容易理解,主要靠脂肪和糖类来提供,糖类来源于我们吃的主食,比如馒头米饭,脂肪来源于肉类和动植物油,这两类物质所提供的热量必须能够保证机体的需要,只有热量足够了,人体才有可能合成蛋白。否则如果摄入的总热量不足,即使摄入大量的蛋白质,也会优先用于提供热量,摄入的蛋白就被浪费掉了。

最惋惜的事是看到有的病人不吃不喝不用营养液,单纯输白蛋白的,这样输再多的蛋白进去也会被用于分解提供热量,四五百一瓶的蛋白这时候起到的作用也就等同于一个馒头而已。

只有在足够的热量基础之上,摄入的蛋白质才会用于合成机体蛋白,促进伤口愈合。

哪些物质可以提供蛋白质呢,肉蛋奶都可以。可以参考健身增肌饮食,在保证摄入足够热量的基础上,适度增加肉蛋奶的摄入,而不是只喝汤,才能促进伤口的愈合。

七、肛瘘术后恢复都会出现假性愈合么?

假性愈合的主要原因是因为术后伤口换药不及时,即使手术做得很好,若忽视了换药,也常招致手术的失败。

换药的目的是保证创面愈合先从基底部开始,使肛管内伤口先行愈合,以防皮肤表面过早粘连闭合(即假愈合或桥形愈合)

又因为肛门术后会有分泌物流出,常常会破坏伤口环境,虽然这是一种自洁现象,不要担心是化脓,但是肛瘘会持续25-40天左右,这期间分泌物时有析出,会弄脏贴身衣物,很多不患者会使用卫生巾或者护垫。但其实是不正确的,这是因为卫生巾护垫不透气,会使伤口暴露在潮湿闷热的环境中,容易滋生细菌,造成二次感染。建议选择用全透气的纱布,比如肛肠科常用的透气促愈巾,保证伤口透气不闷热。

八、狗狗关节囊术后能愈合吗?

1. 狗狗关节囊术后能够愈合。2. 关节囊术是一种手术治疗关节疾病的方法,通过切开关节囊并清除其中的病变组织来达到治疗的目的。手术后需要进行一段时间的康复训练和药物治疗,但是如果操作得当,狗狗的关节囊术后是可以愈合的。3. 在术后的康复期间,需要注意给狗狗提供充足的营养和适当的运动,避免过度活动和受伤。同时,定期带狗狗去复查,及时发现并处理任何异常情况。

九、狗狗韧带囊术后能愈合吗?

应该是可以愈合的,只要你多些耐心和时间,慢慢的去照顾和给他补充一些营养,他是可以慢慢的恢复的,不是一下子就能恢复和愈合的,需要长时间去照料

十、做完肛瘘手术后多久能愈合?

肛瘘术后伤口一般在半个月左右时间愈合。这是正常愈合的情况下,有的肛瘘炎症不重,术后一周左右也有恢复正常的。有的时间太长,炎症比较重,恢复的时间可能会长一些。一定要进行肛瘘的内口外口同时切除,术后加强局部的清洁卫生。碘伏消毒后涂抹痔疮膏,每天高锰酸钾温水坐浴清洗,忌食辛辣刺激性食物,规律饮食按时起居。

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